segunda-feira, 7 de março de 2011

Perguntas sobre Roacutan

Inspirada em uma paciente minha resolvi fazer esse post a respeito de dúvidas sobre o Roacutan, a isotretinoína oral. Vamos ao ping pong:

1)Se ele diminui a oleosidade do rosto, colo, costas, couro cabeludo e orelhas também.

Sim, diminui a oleosidade como um todo. Porém com o término do tratamento a oleosidade natural volta.

2) Se ele tira ou melhora manchas, cravos, cicatrizes de acne.

Sim, progressivamente, mas no caso das cicatrizes não completamente.

3) Se o remédio pode causar depressão e ansiedade.

Existem relatos de uma maior irritabilidade.
Percebo que a recuperação da auto-estima com o desenrolar do tratamento na maioria dos casos melhora o humor e não o piora.

4) Quanto tempo dura o tratamento e a dose diária?

Depende do peso do paciente. Cada peso um tempo e dose. Portanto, varia.

5) Se trata além da acne, foliculite.

Originalmente a isotretinoína é feita para tratar acne, porém existem casos em que há melhora da foliculite.

6) Se há necessidade de reduzir alimentos ricos em vitamina A.

Não.

7) Se causa queda de cabelo.

Em alguns pacientes causa, mas é reversível. Um efeito curioso é que algumas pessoas percebem um maior alisamento dos cabelos.

8) Se pode causar crise renal, se o remédio afeta os rins.

Pode afetar se a pessoa tem algum problema prévio. Mas por esse motivo alguns exames são solicitados antes mesmo do início do tratamento.

9)Quais são os sintomas mais comuns?

Ressecamento da pele e das mucosas.

10)Descama muito a pele, as mãos, os lábios e o couro cabeludo?

Os lábios são os que mais sofrem, mas é só hidratá-los bem.

11) Se a pele dos braços resseca demais causando coceira.

Pode ocorrer sim, mas para combater isso é só hidratar bem a pele do corpo. Evitar banhos quentes e prolongados.

12) Se pode subir colesterol e triglicerídeos e quando isso ocorre geralmente?

Pode e isso ocorre em indivíduos predispostos. A alteração é reversível e em muitos casos a alteração se dá apenas no início do tratamento, melhorando em seguida. Existem graus de alteração. Dependendo da intensidade pode ser obrigatória a suspensão do tratamento.

13) Se devo usar hidratante dentro das narinas.

Só em raros casos em que o ressecamento é tão intenso que há pequenos sangramentos.

14) Se há aumento ou diminuição da pressão arterial.

Não.

15) Se é preciso fazer alguma dieta para não aumentar as taxas.

É de bom tom ter uma alimentação balanceada, em especial em quem já tem alguma alteração leve de triglicerídeos e colesterol.

16) Se os lábios podem rachar e sangrar.

Sim se você não hidratá-los adequadamente.

17) Devo usar protetor solar o tempo todo?

Idealmente sim, pois a pele fica mais fina e sensível. No rosto é obrigatório mesmo.

18) Se é preciso usar soro nas narinas e se eu corro o risco de sangrar pelo nariz.

É um efeito colateral raro. Comunique ao dermatologista imediatamente se ocorrer. Isso não é motivo de suspender a medicação.

19) O remédio pode alterar as enzimas hepáticas e causar insuficiência hepática.

Sim, pode alterar. O segredo é fazer os exames antes e durante o tratamento, objetivando flagrar qualquer tipo de alteração de maneira precoce e fazer do tratamento algo seguro e não arriscado. Mas uma dipirona, um paracetamol ou uma aspirina podem também causar esse tipo de problema. Qualquer medicamento, portanto, potencialmente pode. O conselho é evitar bebida alcóolica e o uso de muitos medicamentos simultaneamente.

20) Se causa incômodo ao urinar por ressecamento.

Efeito colateral raríssimo.

21) Se ele diminui a imunidade.

Não

22) Se ficar doente posso usar outro medicamento.

O uso de tetraciclinas é PROIBIDO durante o uso de isotretinoína e até um mês após o término do tratamento.

23) Se deve evitar comer besteiras para não alterar o colesterol.

Sim

24) Como faço para fazer o seguro TGA Roacutan?

O programa não é mais disponibilizado pela Roche.

25) Se causa sono, cansaço, alucinação, dor muscular, dor de cabeça, convulsões, conjuntivite;

Dor muscular é referida em pacientes que praticam muito esporte, mas não é regra.
Em pessoas com enxaqueca prévia pode desencadear alguma crise no início do tratamento;
O ressecamento ocular é problema para quem usa lentes. É só intensificar a lubrificação dos olhos;
Os demais efeitos colaterais, a resposta é não.

26) Em quais casos deve-se suspender o uso da isotretinoína?

Em casos de alterações intensas nos exames de controle. Não é qualquer tipo de alteração que implica na suspensão. Por isso é importante o seguimento.

27) Sou portador de Doença de Gilbert. Posso tratar?

Sim, o único inconveniente é que o tratamento poderá ser feito com doses mais baixas se necessário, sendo mais demorado.

28) Se existe algum problema se eu necessitar suspender o tratamento?

O tratamento uma vez interrompido não causará nenhum problema, só que a acne provavelmente voltará, tendo em vista que o tratamento não se completou.

29) Deixei de usar o roacutan por alguns dias, existe algum problema?

Se o período for superior a um mês, o tratamento deverá ser reiniciado.

28) Se aumenta o risco de infecção?

Não.

29) Se tem que comer bastante antes de tomar as cápsulas.

As cápsulas devem ser tomadas junto às refeições, com alimento no estômago para ajudar na absorção.

30) Se é preciso fazer exames todos os meses.

Idealmente nos 3 primeiros meses sim. Porém se acontece algum tipo de alteração essa frequencia (mensal) pode ser mantida até o fim do tratamento...

31) Qual o maior risco de tomar a medicação?

Engravidar, pois a criança nascerá com malformações. Por isso não ofereça a medicação a ninguém e a mantenha guardada em lugar seguro. É recomendável usar anticoncepcional e método de barreira como a camisinha.
No caso do anticoncepcional ele deve ser iniciado um mÊs antes do início do Roacutan.

32) A partir de quanto tempo há melhora da acne?

Varia de acordo com o paciente. Tem gente que melhora logo no início. Outros passam pelo que chamamos de flare up, uma piora inicial, intensa, seguida de uma melhora progressiva.

33) Quanto dura a fase de piora.

Varia. O importante é comunicar a seu dermatolista imediatamente. Pois às vezes precisamos introduzir algo para melhorar o flare.

34) É 100% de chance de cura?

Não, pois existe uma parcela de pacientes, em especial os muito jovens ou então os que sofrem com alterações hormonais em que há necessidade de mais de um ciclo da medicação durante a vida.

35) O ressecamento da pele e mucosas é reversível?

Sim.



64 comentários:

  1. Olá! Primeira vez comentando aqui, mas já acompanho há um tempo. Adorei esse post e pra mim veio no momento mais que apropriado. O engraçado é que cheguei ao seu blog justamente quando resolvi me informar mais sobre cosméticos e cuidados com a pele antes de iniciar meu tratamente com o Roacutan! Resolvi esperar passar o carnaval (sol, cerveja,...) e amanhã já devo iniciar essa jornada. Você sabe de algum blog mais especícifico? Tenho ainda algumas dúvidas sobre os cuidados do dia a dia e imagino que seja interessante conversar com quem já passou por isto. Obrigada!

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  2. Olá Carol!

    Um site interessante com depoimentos de pacientes é o www.cucas.com.br
    Porém tem pessoas que falam muitas coisas exageradas e portanto é sempre bom filtrar. Ex.: Pôr culpa no Roacutan até por brigar com a mãe.

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  3. Obrigada! Vou dar uma olhada no site.

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  4. Olá Dra, providencialmente quero dar os parabens pelo blog!tenho uma duvida:

    Peso atualmente 75 kg, mas achei estranho porque minha dermato me receitou somente 20mg diária do roacutan.
    Já perguntei a ela se não seria uma dose baixa, ela disse que não...acho que o remedio não esta fazendo tanto efeito assim.

    O que acha Dra?

    Abraços.

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  5. Anônimo, a dose inicial depende de alguns fatores e o que realmente mais importa é a dose acumulada pelo peso. Inclusive a dose alvo deve ser recalculada na fase final, pois existe variação de peso durante o tratamento.
    Para seu peso inicialmente pode-se começar com essa dose e se seus exames estiverem normais ela pode ser gradativamente aumentada.

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  6. Doutora,

    Estou com muitos cravos e bolinhas no rosto e muito medo de virar acne. Comecei o roacutan para segurar, sabe se ele tem esse efeito antiflamatório? Obrigado

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  7. Segurar acne ou tratar acne? O efeito do Roacutan é que ele acelera a renovação da pele, daí tendo ação nos cravos além do seu principal efeito o de "encolher" a glândula sebácea.

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  8. Pode tomar paracetamol, dipirona, enfim, analgésicos?

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  9. Isoladamente, não existe contra-indicação. O ideal é não exagerar, devido a metabolização hepática.

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  10. Muito obrigada pela atenção doutora!

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  11. Meu filho está usando há 4 meses e desde 2ª feira está sentindo muita dor no pulso, aparentemente sem razão nenhuma. Na bula fala de desordens do sistema músculo- esquelético: mialgia , artralgia , hiperostose, artrite, calcificação dos ligamentos e tendões e outras alterações ósseas, redução na densidade óssea, lombalgia, fechamento epifisário prematuro, tendinite.
    Pode ser da medicação? Isso é comum?

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  12. Anônimo, comunique imediatamente ao dermatologista responsável o que está acontecendo. Pode não ter relação alguma como também pode ter...

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  13. Agradeço a atenção e parabéns pelo blog!!!
    Já adicionei aos meus favoritos.
    Abraços

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  14. Foi indicado que eu tomasse uma dose baixa, de 1 comp por dia durante 1 ou 2 meses para acabar com as espinhas internas já que tenho tratado com outros remedios há 6 meses e elas ainda aparecem. será possível que haja o efeito flare up?será que existe uma outra forma de evitar que espinhas internas apareçam, como uma limpeza de pele?obrigada

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  15. O flare pode ocorrer sim, mas é dose dependente também. A limpeza de pele antecedendo o tratamento pode amenizar o flare, mas existem outras formas de contê-lo se ele ocorrer. Fale com seu dermatologista a respeito.

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  16. Doutora, estou fazendo o tratamento com o Roacutan tem 2 meses...( estou terminando a segunda caixa), o primeiro exame, antes de começar o tratamento, deu tudo aboslutamente normal, agora no final da segunda caixa fiz outro exame e o meu Triglicérideos saltou de 87 para 287!! Engraçado que o colesterol abaixou um pouco... Isso é normal? A Dermatologista não me pediu para interromper o tratamento, até me deu outra receita...Estou com medo, estou pensando em interromper por conta própria e nem voltar mais lá...Afinal meu triglicérides já está elevado desse jeito apenas com 2 meses de tratamento!! e eu nunca fui de comer muita gordura, até dei uma diminuída...Outra coisa, depois de quanto tempo após o tratamento eu posso engravidar com a certeza que meu filho nascerá perfeito? Abraços, e muito obrigada pela atenção...

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  17. Sugiro que faça uma dieta evitando carboidrato e açúcar. A gordura tem mais a ver com o colesterol, sabia? Poderia baixar a dose do Roacutan também, já que os efeitos colaterais são dose dependentes. É complicado falar de longe. Tente entrar em contato com médica e se ela não te esclarecer procure outro ou outra. Quanto a gravidez a bula fala em 2 meses após o término, porém EU recomendo 6 meses, pois gosto de ter uma margem maior de segurança.

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  18. ola Drª, Parabéns Pelo Blog! é realmente muito bom.

    Meu tratamento com roacutan, so durou um mês, isso porque minha medica resolveu suspender o medicamento porque meu TGP: deu um resultado de 72, quando o normal é 42, fiquei muito triste porque estava tendo um otimo resultado até então, usei 20 mg durante 1 mes.
    Drª vc acha que realmente não posso usar esse medicamento? tipo ele não e aceito pelo meu organismo?

    obrigada

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  19. drª minha medica sugeriu que eu tomasse 3 x na semana. sendo que tenho muita acne nas costas. a dose é baixa? tomo 20 mg 3 x na semana.


    muito obrigado!!

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  20. Rhkonder, isso depende de inúmeros fatores. É difícil falar à distancia sem saber exatamente sua história clínica, se você bebeu ou consumiu algum medicamento junto com Roacutan.
    Anônimo: essa posologia eu desconheço para tratamento sério de acne...

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  21. como o amigo em cima mencionou sobre os exames de TGP, e normal dar alterações nos resultados? no terceiro mes do meu tratamento o meu tgp estava 80 no primeiro exame deu 29, a medica falou que e normal, estou preucupada a toa?? ou é normal???


    bjinhossssss...

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  22. Bem, é difícil dar uma opinião à distância. A chamada flutuação das transaminases é comum no início do tratamento, mas a tendência é a normalização. Se há uma curva ascendente e ritmo rápido de subida é aconselhável diminuir a dose ou até suspender a medicação.

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  23. ola Drª acompanho seu blog desde o ano passado, e adoro!!

    estou fazendo meu tratamento com roacutan, porem tenho uma duvida. uso o protetor minesol oil control da roc,lavo o rosto com acne wash e passo ele pela manha e fico com ele durante todo o dia, so lavo meu rosto novamente a noite durante o banho, tenho notado o surgimento de algumas espinhas, sera que lavar o rosto 2 veses e pouco? ou devo lavar 3 veses manha, almoço e noite?


    beijinho...e muito obrigado,

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  24. Nao gosto muito da ideia de lavar o rosto 3 vezes ao dia, devido a oleosidade rebote. O objetivo do tratamento com Roacutan e zerar tuas espinhas. O que pode estar ocorrendo e que mesmo durante o tratamento elas podem continuar a sair-fato este que deve ser muito bem conduzido especialmente se voce estiver na reta final do tratamento.

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  25. Dra.,minha dermatologista passou 40mg por dia durante 6 meses(peso 50 kg), estou com medo pela dose (acho muito) e pelo efeito colateral, pois tive dengue hemorragica pós-parto e dois anos depois tomei tetralysal 300mg e minhas trasaminases estouraram, a ponto de suspender o tratamento, acho que a dengue prejudicou muito meu figado.Me alimento superbem , meus exames (sague) hoje são perfeito, tudo normal, mas tenho receio.Depois da dengue notei que quando vou a praia minha pele fica cheia de pintinhas vermelhas (como na epoca que tive dengue) e cosando muito, e algumas vezes (mesmo sem ir a praia) aparecem pintinhas ou raios na pele. O que vc acha doutora?Devo ou não tomar essa dose?

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  26. Creio que você deva falar isso tudo para sua dermatologista e ela em conjunto com você decidirá o melhor a fazer...

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  27. Meu filho tem 14 anos e começou a tomar Isotretinoína fazem 12 dias, ele tem aquelas espinhas nodulares, notei uma piora, mas estou bastante confiante no tratamento dele. Ele tem 65 kg e está tomando 2 cápsulas de 20mg cada por dia. Demorei até decidir se deixava ou não ele tomar, mas como o médico me deixou bem tranquila e o meu filho estava MUITO triste por causa das espinhas resolvi que ele poderia tomar. Depois da minha decisão soube de várias pessoas que fizeram o tratamento e foram muito feizes. Quanto tempo será que começará a melhorar a pele dele? Adorei o Blog.

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  28. O tempo de melhora varia caso a caso. Tem paciente que melhora logo no início e outros só na reta final. Obrigada pelo elogio!:)Seja bem-vinda!

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  29. Dra, gostaria de saber se tem diferença tomar o Roacutan ou a isotretinoína genérico?
    Agora fazem 25 dias que meu filho começou o tratamento, notei que algumas espinhas nodulares melhoraram, mas tem uma em particular que tem dias que acorda bem menor e tem dias que ela fica mais vermelha e maior.
    Esses dias tadinho, ele estava na aula de educação física e um colega sem querer bateu no rosto dele numa disputa de bola no jogo de basquete, ele contou que sangrou muito o rosto dele, notei que elas ficaram mais escuras(acho que por causa do sangue), mas agora elas(espinhas) estão mais claras.

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  30. De preferência informe ao médico que está prescrevendo o tratamento. Isso é um ponto de vista que varia de profissional para profissional.

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  31. Dra, tomar isotretinoína atrapalha o crescimento? Pq?

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  32. Para a acne (por não ser uma dose muito alta), a dose de isotretinoína não atrapalha o crescimento. Isso foi um mito por muito tempo e ainda hoje tem dermatologista que pede idade óssea.

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  33. sera que posso usar tri-luma : hidroquinona + tretinoina, em conjunto com Roacutam?


    bjosss, Marcia.

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  34. Não gosto de usar hidroquinona em vigência de Roacutan, mas cada médico tem sua conduta.

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  35. Dra. Boa noite.

    Preciso de uma orientação. Há dois anos, eu tomo Finasterida + uso de Minoxidil para contenção de queda de cabelo e calvice heriditária. Meu pai é calvo e sempre tive medo de ficar careca por isso. Pois bem, tenho 29 anos, 75 kg e na proxima semana completará 1 mes de uso da Isotretionia, 75mg. Tenho notado que além de ressecado, os meus cabelos estão caindo bastante, com queda acentuada principalmente durante o banho, quando lavo os cabelos com shampoo e condicionador. Se a média de queda diária são de 100 fios de cablo/dia, eu diria que só no banho cai em média de 30 a 40 fios. Estou com discretas entradas no cabelo, mas se for para me deixar careca, eu prefiro suspender o tratamento. O que você me orienta?

    Obrigado.

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  36. Tente entrar em contato com o seu dermatologista. O Roacutan causa queda de cabelo e até alisamento dos fios. A queda reverte o alisamento em geral, não.

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  37. Dra. estou com umas dúvidas.
    No começo do meu tratamento com o roacutan eu pesava 50kg e tomo 2 comprimidos de 20 mg.Faço exame de sangue acada 22 dia e tudo esta em ordem.Já me encontro no começo do quarto mês, minha pele ainda está muito ruim, minha dermatologista disse que não sabe o pq eu ainda não melhorei, que ela vai pesquisar o que podemos fazer porque eu tenho que fazer apaenas 5 meses do tratamento.minha pele esta muito sensível, precisei tirar relógios e cordão pq feria facil, não posso mais usar band aid após o exame de sangue pq fico com alergia, tive mt ressecamento do olho e dores musculares. Ultimamente eu tiro a maquiagem com esse produtohttp://asp-indus.secure-zone.net/v2/index.jsp?id=17/24/1566&startPage=18 e tiro o excesso com agua, tenho usado tbm o CICAPLAST da La roche posay, oq ue tem me dado uma aliviada. meu rosto ainda forma espinhas novas, fico muito vermelha e ainda tenho mt pus em algumas. já não sei mais o que fazer e pelo visto nem a minha dermato. gostaria de uma luz.
    agradecida

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  38. Dra Boa tarde

    Estou com várias dúvidas, como por exemplo, o meu dermato passou para eu tomar isotretinoina manipulada, o 1º mês foi 30 capsulas de 30 mg, agora no segundo foi para 37 mg, ele me pediu para fazer um intervalo de 3 dias e tomar bastante agua, mas andei pesquisando , até mesmo tenho colegas que estão fazendo tratamento, e claro, as indicações não são iguais, creio que cada médico deve ter um jeito, mas creio tb que os exames mensais para acompanhamento deve ser primordial. Iso manipulado é proibido?? Faz efeito?? todos falam que não tem.. mas eu já estou sentindo uma melhora muita grande na pele, apenas os incomodos como mucosa e labios. Obrigada

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  39. Dra Boa tarde, estou com uma dúvida, estou no 2º mês de tratamento com isotretinoina manipulado, mas várias pessoas falam que não da resultado, só pelo fato de ser manipulado, tenho 1,65 e peso 60 kg, no 1º mês tomei 30 mg, meu dermato pediu para dar intervalo de 3 dias e tomar bastante aguas depois comecei a tomar de novo já com 37 mg, meu problema é mais nas costas e braços, no rosto nem tanto, umas e outras. Estou com medo pois pesquisei na net e encontrei vários comentários de que Iso é proibido. É fato isso?? Tenho vários colegas fazendo o tratamento e cada dermato faz de um jeito, isso me deixa confusa, tenho confiança no meu .. mas .. pesquisar sempre é bom neh?? Obrigada

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  40. Thais, sinceramente nao confio em isotretinoina oral manipulada, pois o processo de fabricacao e complexo e sem controle de qualidade fica complicado afirmar que a droga tenha o mesmo efeito da industrial.

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  41. Cada dermato realmente tem um jeito de tratar, mas o tratamento e algo matematico baseado no peso. Nao entendi quando voce fala que iso e proibido...Acne no dorso=ISOTRETINOINA ORAL, indicacao classica.

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  42. Marina a tua dermatologista falou que nao sabe mais o que fazer?E complicado dar uma opiniao sem fazer uma consulta olho no olho, ate porque tem que ver qual isotretinoina voce esta usando, se voce tem algum disturbio hormonal e outras coisas a mais...A dose inicial que costumo fazer nao e a de 40 mg. Mas e aquilo tratamento medico e individual e personalizado para medico e paciente...

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  43. Drª, estou a tomar isotretinoina activis há 5 meses e ainda tenho algum acne na cara, costas e peito.É normal? Mas o que mais me incomoda é que tenho muitas marcas, e até aquelas que estavam mais disfarçadas, agora estão mais vermelhas, é normal?
    Sou uma menina de 20 anos e tomo 20mg por dia! O que também me preocupa é que só fiz exames 1 vez no segundo mês e não mais repeti, não posso falar com o dermatologista porque é do serviço público de saúde e só me voltaram a marcar consulta em Fevereiro!

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  44. Tem duas coisas importantes para serem comentadas:
    1) Marcas vermelhas: existem pacientes com tendencia a fazer cicatriz avermelhada com formacao de vasos. Nesse momento a unica coisa a ser feita e usar protetor solar para evitar a piora. Para melhorar mesmo so depois do termino do tratamento e em alguns casos tem que se fazer laser para vasos.
    2) Ainda ter lesoes ativas com 5 meses. Isso pode indicar que voce vai ter que aumentar o tempo de tratamento e sua dose alvo. Outra possibilidade e que voce tenha algum disturbio hormonal de base. Voce deve ir no retorno e fazer essas mesmas perguntas a sua dermato.

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  45. PARABENS PELO BLOG !!:D BJS

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  46. Você sabe se a Tetraciclina acaba mesmo com a acne?

    Ja tomei roacutan 3 anos atras e estou ha um ano lutando com todos os cremes possiveis, estou muito depressivo :/

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  47. A tetraciclina e so paliativo, nao acaba com a acne...Tem pessoas que necessitam de varios ciclos de isotretinoina oral. E existem casos de acne refrataria que devem ser abordados individualmente...

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  48. E lembre-se: NUNCA USAR TETRACICLINAS COM ISOTRETINOINA ORAL...

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  49. Estou no primeiro mês de tratamento com Roacutan. Posso fazer alisamento no meu cabelo usando tioglicolato de amônia, sem problemas?

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  50. Ola doutora, comecei a fazer meu tratamento faz uma semana com dois comprimidos de 20mg, mas estou usando o generico, vai fazer o mesmo efeito que o medicamento da roche?

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  51. Bom dia!

    Drª qual a sua opinião em relação a depilação com cera durante o tratamento com isotretinoina? Outra coisa, tenho que tomar secnidazol, você acha que devo suspender a istrotenoina no dia que tomar esse medicamento?
    Obs: dia 18/02 vou iniciar o 5º mês.

    Obrigada e ótimo carnaval!

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  52. A depilacao com cera deve ser feita de maneira mais cautelosa, hidratando MUITO a pele. Existem pessoas que nao conseguem fazer depilacao durante o tratamento.
    Quanto a suspensao da medicacao so se voce estiver com alteracao das transaminases, dai se justifica.

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  53. Alisar nao tem problema, porem lembre-se que o próprio Roacutan pode (pasmem!) alisar de maneira irreversivel os cabelos.

    Particularmente, tenho restricoes ao uso de genericos da isotretinoína.

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  54. Dra, gostaria de saber informações sobre o Roacutan e a foliculite. Estou fazendo o tratamento para a acne há 5 meses e o rosto e as costas estão ótimos desde o 3º mês. Tenho uma foliculite bem feia nas pernas, bumbum e virilha e no começo do tratamento ela melhorou, mas no último mês deu uma boa piorada. Existe chance de estar limpando e até o fim do tratamento (9 meses) a foliculite zerar e não mais voltar? Minha dermatologista foi meio vaga na resposta e queria muito que minha foliculite fosse curada. Nem que não seja garantido, mas existem casos de cura da foliculite com o Roacutan? Obrigada.

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  55. A Isotretinoina oral pode até curar foliculite ou pelo menos melhorar.

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  56. Dra, Boa Noite. Tenho acne, muitos cravos e rosácea. Vc indica Roacutan para quem tem rosácea? Ele poderia melhorar a acne, mas piorar a rosácea? Grata.

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  57. Oi doutora!
    Comecei meu tratamento ha 15 dias. Acho que ainda devo voltar aqui muitas vezes ainda neste ano :)
    Bom, qual sua opinião sobre eu fazer uma tatuagem durante o início do tratamento (daqui 30 dias). Gostaria de saber sua opinião.
    Obrigado!

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  58. Olá Dra. Tenho espinhas, mais nas costas do que no rosto, mas particulamente as do rosto incomodam mais. Passei no Dermatologista e ele me recomendou o Roacutan, fiz o exame de sangue e está tudo normal, vou começar a tomar o remédio hoje. Mas estou com muito medo, porque onde eu moro o sol é bastante forte e também com a queda de cabelos que o remédio causa. O que fazer?

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  59. Caso a queda de cabelos seja intensa posso interromper o medicamento?

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  60. Olá, iniciei o tratamento com Roacutan a 4 dias, e me informaram que não se deve tirar cutícula quando for arrumar as unhas, como não foi a dermatologista quem falou fiquei com dúvidas, gostaria de saber se isso é verdade!
    Obrigada!!!
    *.*

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  61. Olá!

    Adorei o post. Gostaria de uma informação.
    Meu médico prescreveu isotrex gel (6 meses), usei somente por 1 mês e meu rosto ficou perfeito. Após uns 6 a 8 meses que havia parado de usar começou a voltar. Usei novamente por + 15 dias aproximadamente, e ficou lindo novamente. Hoje so tenho espinhas só durante a TPM, mas logo passa.
    Minhas perguntas é: se eu usar novamente, fazendo o tratamento completo irei parar de ter espinhas durante esse período de TPM? Tenho foliculite muito séria na parte interna das cochas, fica umas manchas. Se eu usar o isotrex, vai melhorar?

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  62. Gente, desculpe a demora, mas vamos lá:
    1) A isotretinoína bem indicada melhora e controla alguns casos de rosácea. Não está indicada quando só tem vasinhos, só com lesōes similares a acne.
    2)A cicatrização quando em uso do Roacutan fica prejudicada. Não se aconselha fazer nenhum procedimento cortante nesse período a não ser quando muito necessário.
    3)Cada pessoa pode ter efeitos colaterais distintos, não dá para advinhar...
    4)Já tratei milhares de pacientes nessa terra aqui, super quente, sem problemas.
    5)Quem deve suspender o remédio é seu dermatologista se achar indicado.
    6)A maioria consegue fazer as unhas normalmente, mas recomendo hidratar bastante e nao tirar cuticula, só apará-las. Mas isso mesmo sem usar o Roacutan.
    7)Não dá para saber como sua pele irá reagir.

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  63. olá Dra, Meu dermatologista me passou o isotrex gel a uma semana minha face está avermelhada e descascando, eu devo para uns dia de passa o gel no rosto? Meu dermatologista está viajando pode isso? entra em contato comigo email: rispoli10@hotmail.com

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  64. Rispoli, suspenda o produto e aguarde o retorno do dermatologista.

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